Standard di gestione delle costruzioni del centro di fornitura di disinfezione

Natura e compiti del centro di fornitura di disinfezione (stanza)

1. Natura del centro di fornitura di disinfezione (stanza)
Il centro di approvvigionamento di disinfezione (stanza) è il dipartimento di base con le funzioni di pulizia, disinfezione e sterilizzazione nel sistema di disinfezione e sterilizzazione dell'ospedale. È il centro logistico per la fornitura e il fatturato dei beni sterili e un importante dipartimento di garanzia per i servizi medici clinici. Il centro di approvvigionamento di disinfezione è diventato un campo professionale indipendente, secondo la teoria, il metodo e la tecnologia della disinfezione, rimuovere e uccidere i microrganismi patogeni, la qualità del suo lavoro è strettamente correlata al verificarsi dell'infezione ospedaliera, influisce direttamente sulla qualità delle cure mediche e della sicurezza dei pazienti.

2. Attività del centro di fornitura di disinfezione (stanza)
① Secondo le esigenze dei dipartimenti clinici, sono stati preparati e sterilizzati vari kit di trattamento, kit di strumenti, kit di stoffa e medicazioni per l'uso.
② In conformità con le disposizioni pertinenti della gestione delle infezioni ospedaliere, stabilire e migliorare vari sistemi, procedure operative, misure di controllo di qualità per garantire la sicurezza delle forniture mediche cliniche.
③ Partecipa alla gestione dell'ospedale di alcune forniture mediche sterili usa e getta.
L'istituzione del sistema di centri di rete informatica ospedaliera rende il processo di approvvigionamento più conveniente e la gestione dei materiali più economica e scientifica.
Studiare continuamente e migliorare il contenuto e i metodi di lavoro per garantire una fornitura tempestiva ed efficace di beni; Implementare la formazione del personale in servizio per migliorare la qualità del servizio.

Classificazione del centro di fornitura di disinfezione (stanza)
1. Centro di fornitura di disinfezione distribuita (stanza)
Il centro di approvvigionamento di disinfezione distribuito (stanza) può essere diviso nelle seguenti due forme:
① La prima forma: i lavori di disinfezione e sterilizzazione in ospedale sono completati dal centro di fornitura di disinfezione relativamente indipendente (stanza) e dalla sala di fornitura della sala operatoria.
Centro di fornitura di disinfezione (stanza): responsabile della gestione e della fornitura di articoli riutilizzabili in tutti i dipartimenti clinici tranne la sala operatoria.
Sala di alimentazione della sala operatoria: responsabile della movimentazione e della fornitura di strumenti e articoli nella sala operatoria.
② La seconda forma: oltre alla gestione e alla fornitura di articoli riutilizzabili nei dipartimenti clinici, è anche responsabile del completamento di parte dei passaggi della gestione degli articoli nella sala operatoria (come la sterilizzazione).

2. Centro di fornitura di disinfezione centralizzata (stanza)
Tutti gli articoli che devono essere sterilizzati e sterilizzati in ospedale sono centralizzati nel centro di approvvigionamento per il trattamento unificato. L'intero processo è standardizzato dai professionisti per ridurre la diffusione dell'inquinamento, ridurre l'investimento di personale e attrezzature e migliorare l'efficienza del lavoro. Facilitare il controllo di qualità e la gestione dell'intero ospedale. È la tendenza di sviluppo della modalità di gestione del Disinfection Supply Center (Room) negli ospedali di nuova costruzione internazionali e nazionali, che favoriscono la sicurezza del funzionamento e della razionalità economica.

Requisiti di progettazione e layout per i centri di fornitura di disinfezione (camere)
1. Posizione geografica del centro di fornitura di disinfezione (stanza)
Il centro di approvvigionamento di disinfezione (stanza) dovrebbe essere situato vicino al dipartimento clinico. Facilitare l'approvvigionamento e il trasporto di articoli clinici; Avere migliori condizioni di ventilazione e illuminazione; L'ambiente circostante è pulito, nessun odore, nessuna polvere, nessuna fonte di inquinamento (come luoghi di concentrazione della spazzatura, servizi igienici pubblici, pile di carbone, ecc.).

2. Indice di area del centro di fornitura di disinfezione (stanza)
(1) Centralized disinfection and supply centers for hospitals with 200 to 800 beds, implementing the "General Hospital Construction Standards" implemented in 1996, namely: 200 beds Hospital disinfection and supply center (room) construction area of ​​229 square meters, 300 beds 327 square meters, 400 beds 398 square meters, 500 beds 474 square meters, 600 beds 578 square meters, 700 beds 655 metri quadrati, 800 letti 709 metri quadrati; L'area di costruzione totale del centro di approvvigionamento di disinfezione distribuito (stanza) dovrebbe essere superiore al 5% superiore a quella di quella centralizzata.
② L'area di costruzione del centro di fornitura di disinfezione centralizzata dell'ospedale da 1000 letti non deve essere inferiore a 800 metri quadrati.
③ La sala di rifornimento di disinfezione di un ospedale da 20 letti non deve essere inferiore a 40 metri quadrati.
④ Nuovo centro di fornitura di disinfezione (stanza). Si consiglia di determinare l'area del "Centro di approvvigionamento di disinfezione" in base al numero di letti previsti per lo sviluppo; Quando viene accettato lo standard, l'indice dell'area viene calcolato in base al numero di letti immediatamente preparati.

3. Divisione regionale del centro di fornitura di disinfezione (stanza)
Secondo il flusso di lavoro, è diviso in tre aree, vale a dire area contaminata, area pulita e area sterile. Queste tre zone devono essere chiaramente partizionate e le barriere fisiche come attrezzature o pareti possono essere separate tra le zone. Chiaramente segnato, nessuna attraversamento.
① Aree contaminate: inclusa la classificazione di oggetti riutilizzabili, immergersi, rimuovere il pirrogeno, pulire, riciclare il lavaggio delle auto e altre aree.
② Area di pulizia: compresa l'imballaggio dello strumento, la preparazione di materiali Peng, lo stoccaggio di materiali, la ricezione di dipartimenti clinici (sale operatorie) kit auto-forniti puliti, monitoraggio della qualità e altre aree.
(3) Area asettica: inclusa lo stoccaggio e la distribuzione di oggetti asettici e altre aree, gli oggetti asettici usa e getta sono immagazzinati nell'area asettica dopo essere stati rimossi dalla confezione esterna; Lo spazio di rilascio al di fuori del ripostiglio e lo spazio di archiviazione dell'auto a discesa devono essere gestiti in base ai requisiti dell'area di pulizia.
Al fine di rendere il flusso di persone che camminano ragionevolmente e facili da gestire, il centro di approvvigionamento di disinfezione (stanza) dovrebbe anche ragionevolmente organizzare l'ufficio e la zona giorno del personale. Ci sono: spogliatoio, bagno, ufficio infermiere, sala da studio del personale e sala di riposo. Quest'area appartiene alla categoria di area pulita, ma deve essere separata dall'area operativa e diventare un'area relativamente indipendente.

Altri requisiti di costruzione per il centro di fornitura di disinfezione (stanza)
1. Selezione materiale adatta. Il soffitto dovrebbe essere liscio e senza soluzione di continuità; Le pareti dovrebbero essere facili da pulire e disinfettare; L'angolo dovrebbe essere curvo per ridurre l'angolo morto. Il terreno dovrebbe essere non slip, facile da pulire e anticorrosione. L'area pulita è resistente al lavaggio e l'area inquinata è resistente all'acido e agli alcali.
2. Buona illuminazione interna e design di ventilazione. Per gli ospedali con più di 800 letti, i sistemi di condizionamento dell'aria centrale e i dispositivi di purificazione dell'aria a pressione positivi dovrebbero essere utilizzati nella stanza asettica, in modo che la temperatura interna sia mantenuta a 18 ~ 220 ° C e l'umidità è del 350% ~ 60%. Gli ospedali con oltre 400 letti dovrebbero adottare gradualmente sistemi di aria condizionata e dispositivi di purificazione dell'aria a pressione positivi.
3. La consegna di articoli sterili deve essere completata tramite la casella di consegna (finestra) o una sala buffer (area). Il pacchetto autoprodotto di Fire-Bacteria deve essere preso dal centro di fornitura di disinfezione (stanza) del dipartimento stesso e può essere utilizzata una scatola di trasferimento chiusa di blocco della bordo di collegamento. Nel centro di fornitura di disinfezione (stanza), gli articoli sterilizzati devono essere distribuiti attraverso la stanza del buffer (area) e la stanza del buffer (area) deve essere formata da due porte di controllo automatico che non possono essere aperte contemporaneamente.
4. Il ripostiglio degli oggetti sterili dovrebbe utilizzare finestre in vetro vuoto o doppie finestre esterne e gli ospedali con oltre 400 letti dovrebbero essere dotati di deumidificatori.
5. La sala di sterilizzazione dovrebbe risolvere il problema della rapida scarica di vapore caldo.
6. Le misure di prevenzione dei roditori dovrebbero essere adottate all'uscita di scarichi e fogne del pavimento e dovrebbero essere adottati gli scarichi e le fogne anti-overflow.
7. In generale. Il centro di disinfezione (stanza) dell'ospedale dovrebbe essere impostato centralmente. Il centro di fornitura di disinfezione (stanza) deve avere uno speciale ascensore o passaggio per materiali contaminati e sterili con dipartimenti chiave di controllo delle infezioni come la sala operatoria. Quando le condizioni sono limitate e devono essere decomposte, è necessario ottenere il consenso dell'autorità di approvazione dell'ospedale. Tra questi, i due processi di lavoro di "pulizia → lavaggio fine → imballaggio" e "sterilizzazione → stoccaggio → distribuzione" non possono essere suddivisi.

Configurazione dell'attrezzatura del centro di fornitura di disinfezione (stanza)
1. Configurazione dell'attrezzatura di base del centro di fornitura di disinfezione (stanza)
Al fine di garantire il normale funzionamento e la qualità di lavoro del centro di fornitura di disinfezione (stanza), dovrebbero essere soddisfatte le seguenti condizioni necessarie:
Acqua del rubinetto, acqua calda, acqua distillata o acqua morbida. Fornitura adeguata di acqua, elettricità e vapore saturo.
② Il dispositivo di pulizia, la piscina di lavaggio, se necessario, può essere dotato di batuffoli di cotone, garza e altre attrezzature di medicazione.
③ Sterilizzazione del vapore a pressione, sterilizzatore a calore a secco.
④ Attrezzatura per disinfezione dell'aria, mobili e cestini di stoccaggio di articoli sterili, tabelle di imballaggio, attrezzatura di ricezione e invio, attrezzatura di raffreddamento dell'aria condizionata.
⑤ Equipaggiamento protettivo, come guanti protettivi, abiti e scarpe impermeabili, occhiali.
Tutte le aree (tranne le aree sterili) sono dotate di attrezzature per il lavaggio delle mani per il personale.
Il tubo di scarico delle acque reflue è collegato con la sala di trattamento delle acque reflue dell'ospedale.

2. Configurazione delle apparecchiature standard del centro di fornitura di disinfezione (stanza)
Ospedale condizionale In aggiunta alla configurazione delle apparecchiature di base, dovrebbe esserci la seguente configurazione dell'attrezzatura:
① Macchina automatica di pulizia e disinfezione, pulizia ad ultrasuoni, dispositivo di pulizia del catetere, dispositivo di pulizia del veicolo.
② Attrezzatura per sterilizzazione a gas.
③ Attrezzatura per la purificazione dell'aria, attrezzatura di asciugatura, attrezzatura di alimentazione dell'aria compressa.
(4) Tutte le aree (tranne le aree sterili) sono dotate di attrezzatura per la peridaling di rilevamento del personale o di controllo del piede.
(5) Attrezzature di monitoraggio della qualità degli articoli sterilizzati.
⑥ I computer gestiscono le apparecchiature.

Gestione dell'organizzazione e requisiti operativi del centro di fornitura di disinfezione (stanza)
1. Organizzazione e gestione del centro di fornitura di disinfezione (stanza)
① Sistema di organizzazione e gestione
Il centro di approvvigionamento di disinfezione (stanza) deve implementare il sistema di responsabilità dell'infermiera all'interno del sistema di gestione verticale del dipartimento infermieristico e il dipartimento infermieristico è responsabile per il personale, l'organizzazione e la gestione della qualità. Il dipartimento di gestione delle infezioni no -osocomiali implementa la guida aziendale e il monitoraggio del progetto dell'infezione da nodo.
② personale e struttura
I. Secondo le diverse funzioni e compiti del centro di approvvigionamento di disinfezione (stanza), il rapporto tra personale e letti è circa (1,5 ~ 3): 100, di cui il personale con titoli professionali infermieristici rappresenta il 30% ~ 50%.
Ii. L'infermiera principale ha la corrispondente esperienza di lavoro clinico e dovrebbe essere addestrata nella gestione della gestione infermieristica, del centro di approvvigionamento di disinfezione (spazio).
Iii. Il personale infermieristico dovrebbe sottoporsi a una formazione teorica e tecnica corrispondente.
Ⅳ. Il personale impegnato nel funzionamento delle apparecchiature di disinfezione e sterilizzazione dovrebbe contenere il corrispondente certificato di lavoro (come vasi di pressione, apparecchiature di sterilizzazione a bassa temperatura); Oltre ai suddetti certificati di lavoro corrispondenti, il personale di disinfezione deve anche avere un certificato di formazione speciale (compresa la teoria e il funzionamento) di conoscenze di disinfezione e sterilizzazione a livello o superiore al livello provinciale (città).

2. Requisiti di gestione del personale di approvvigionamento di disinfezione (stanza)
Con il continuo sviluppo della scienza e della tecnologia, vari strumenti e attrezzature di precisione ad alto bordo vengono utilizzati sempre più ampiamente nei dipartimenti clinici. La complessità dell'operazione e la delicatezza degli strumenti chirurgici propongono requisiti aziendali più rigorosi per il personale del centro di fornitura di disinfezione (stanza). Il centro di approvvigionamento di disinfezione dell'ospedale (stanza) dovrebbe avere procedure di gestione tecnica delle imprese infermieristiche per garantire il livello professionale del personale. Il piano di gestione specifico è il seguente:
① Attuare rigorosamente le "specifiche tecniche di disinfezione", "Specifiche di gestione delle infezioni ospedaliere", "routine di funzionamento tecnico".
(2) Avere piani e sistemi di apprendimento, effettuare l'apprendimento delle imprese di reparto regolari e valutare i requisiti aziendali del personale del dipartimento in base alle loro posizioni.
③ I dipartimenti hanno un'ispezione settimanale sulla qualità del lavoro e il dipartimento infermieristico dell'ospedale e il dipartimento di gestione delle infezioni sono responsabili della supervisione e della guida della gestione della qualità.
④ Partecipare a vari apprendimento e valutazione teorici e professionali organizzati dal dipartimento infermieristico.
5. Eseguire la formazione continua e attuare il sistema di credito.

Centro di fornitura di disinfezione (stanza) Area di costruzione Formula di calcolo
Centro di fornitura di disinfezione (stanza) Area di costruzione (m²) = (0,8 ~ 1,0) × Numero di letti 50m²
Nota:
① Quando la relazione tra visite di emergenza quotidiana e numero effettivo di letti in un ospedale generale è in linea con il rapporto di 3: 1, il numero di letti nella formula è uguale alla sensibilità del letto effettivo in ospedale.
(2) Quando la relazione tra le visite di emergenza quotidiana e il numero effettivo di letti negli ospedali generali non è conforme al rapporto di 3: 1, il numero di letti nella formula può essere regolato in base alla seguente formula; Il numero di letti negli ospedali specializzati dovrebbe essere regolato in base alla seguente formula.
Numero di letti (un letto) = numero effettivo di letti /2 visite ambulatoriali e di emergenza media giornaliere /6

La formula di calcolo derivata dai dati di cui sopra può essere utilizzata come un altro metodo per calcolare la superficie del centro di fornitura di disinfezione (stanza):
Centro di fornitura di disinfezione (camera) area di costruzione (M²)
= 1,2 × Numero di letti [(-11) ~ (43)] m²

Metodo di stima della configurazione dell'apparecchiatura di sterilizzazione a vapore a pressione nel centro di fornitura di disinfezione (stanza)
1. Il centro di fornitura di disinfezione (camera) forniture a tutti i dipartimenti dell'ospedale
① Articoli trattati con sterilizzazione a vapore a pressione.
② Articoli per sterilizzazione del gas a bassa temperatura.
③ Altri oggetti sterilizzati.
④ Forniture mediche usa e getta.
⑤ altri.

2. Fornitura di articoli trattati con sterilizzazione a vapore a pressione nel centro di fornitura di disinfezione (stanza)
Fattore di riferimento di calcolo:
① Dipartimento ambulatoriale 0,4 L/persona
② Dipartimento del reparto 4 litri/letto
③ Dipartimento di chirurgia 150 litri/unità
④ altri dipartimenti (① ② ②) × 20% unità: litri
⑤ La fornitura di articoli richiesti per il trattamento con sterilizzazione a vapore a pressione in ospedale ogni giorno = ① ② ③ unità: litri

3. Fattore di riferimento per il normale funzionamento di ciascuna unità di vapore di pressione al giorno:
① Il volume effettivo di ciascun sterilizzatore (L) = il volume fisso dello sterilizzante × (75% ~ 80%)
② Ciclo di funzionamento della macchina: circa 50 minuti dalla preparazione alla fine del lavoro
③ Numero massimo di operazioni: l'orario di lavoro giornaliero è di 7 ore, il numero di funzionamento continuo della macchina è di 420 minuti ÷ 50 minuti = 8,4 volte ≈8 volte
④ Numero effettivo di corse: il numero massimo di corse normali è del 60% ~ 70%, cioè 8 volte × (60% ~ 70%) = 4,8 ~ 5,6 volte = 5 ~ 6 volte

4. Il numero di sterilizzanti a vapore a pressione richiesti dal centro di fornitura di disinfezione (stanza)

Esempio: il numero di letti in ospedale è di 1500, il numero giornaliero di operazioni in ospedale è di 70 e il volume ambulatoriale giornaliero medio dell'ospedale è 6000. Quindi:
① Centro di approvvigionamento di disinfezione (stanza) fornitura giornaliera di articoli sterilizzati per il reparto ambulatoriale = 0,4 litri/persona-tempo × Volume ambulatoriale giornaliero medio dell'ospedale 6000 persone = 2400 litri
;
(3) Articoli sterilizzati che devono essere forniti dal centro di fornitura di disinfezione (stanza) al dipartimento operativo al giorno = 150 litri/set × il numero di operazioni in ospedale al giorno = 70 set = 10.500 litri
④ Il centro di fornitura di disinfezione (stanza) deve fornire articoli sterilizzati da altri dipartimenti ogni giorno = (2400 6000 10500) × 20%= 3780 litri
⑤ La quantità totale di articoli sterilizzati richiesti dal centro di fornitura di disinfezione (stanza) al giorno = 2400 6000 10500 3780 = 22680 litri
⑥ Se il volume fisso di ciascun sterilizzatore è 1000 (litri), il volume effettivo dello sterilizzante = 1000 × 80%= 800 litri
⑦ I tempi di funzionamento effettivi di ciascun sterilizzatore sono 5 volte al giorno
⑧ Il numero di sterilizzatori richiesti dal centro di approvvigionamento di disinfezione (stanza) = 22680 litri ÷ (800 litri × 5 volte/giorno) = 5,67 unità ≈ 6 unità