Gestione della sicurezza delle apparecchiature di sterilizzazione ad alta pressione nel centro di disinfezione

Con lo sviluppo della tecnologia medica, gli ospedali hanno posto requisiti sempre più elevati al lavoro delle loro sale centrali di sterilizzazione (CSS). Il CSS si è trasformato da reparto ausiliario in reparto cruciale per il controllo delle infezioni nosocomiali. Garantire la qualità della sterilizzazione degli articoli sterilizzati è un aspetto vitale del controllo delle infezioni nosocomiali. La sterilizzazione a vapore ad alta temperatura e alta pressione è una tecnica ampiamente utilizzata nei CSS degli ospedali di grandi e medie dimensioni. Tuttavia, gli sterilizzatori a vapore ad alta temperatura e alta pressione sono contenitori sottoposti a un importante monitoraggio nazionale. Una corretta gestione, un corretto funzionamento e controlli e manutenzioni regolari sono essenziali per il funzionamento sicuro dell'apparecchiatura e per garantire la qualità della sterilizzazione. Quello che segue è un rapporto sull'esperienza del nostro ospedale nella manutenzione e nel mantenimento delle prestazioni degli sterilizzatori a pressione.

1. Certificazione di qualificazione del personale addetto alla sterilizzazione

Rafforzare la formazione professionale del personale addetto alla sterilizzazione, garantendo che siano certificati prima di iniziare il lavoro. Dovrebbero possedere conoscenze di disinfezione, sterilizzazione e microbiologia, inclusa la comprensione dei principi di funzionamento, funzionamento, manutenzione e risoluzione dei problemi degli sterilizzatori; requisiti per il posizionamento e il caricamento degli articoli pertinenti; metodi di monitoraggio per sterilizzatrici; i requisiti di impostazione per il monitoraggio dei bioindicatori degli sterilizzatori a vapore ad alta pressione; e metodi per posizionare gli elementi monitorati. È necessario il rigoroso rispetto delle procedure operative. Il personale non deve abbandonare la propria postazione durante l'orario di lavoro, dimostrando un forte senso di responsabilità e diligenza nel prevenire errori ed incidenti, migliorando così l'efficienza del lavoro e la competenza professionale.

2. Funzionamento sicuro

2.1 Manutenzione giornaliera

Il personale addetto alla sterilizzazione deve comprendere i principi di base dello sterilizzatore a pressione, le prestazioni e gli usi degli accessori di sicurezza (valvole di sicurezza, valvole di riduzione della pressione, varie valvole, manometri, indicatori di livello del liquido, termometri) ed essere esperto nelle prestazioni dell'apparecchiatura, nei metodi operativi e nella manutenzione quotidiana.

2.1.1 Prima dell'uso quotidiano, lavare la porta di scarico, verificare che lo scarico non sia ostruito e pulire il filtro di scarico per rimuovere i detriti. Eseguire la rimozione della polvere sullo sterilizzatore pulendo la parete interna e il carrello interno con acqua pulita, mantenendo la parete interna e il carrello interno dello sterilizzatore a vapore a pressione puliti e asciutti prima dell'uso. Controllare il corretto funzionamento degli anelli di tenuta e dei blocchi di sicurezza. Verificare che la fonte d'acqua e l'alimentazione del compressore d'aria raggiungano la pressione specificata; solo quando la pressione è adeguata è possibile accendere l'alimentazione elettrica e l'interruttore di controllo dello sterilizzatore per il preriscaldamento.

2.1.2 Utilizzare il cambiamento di colore delle strisce reattive B-D per determinare se è presente aria fredda residua nello sterilizzatore, assicurandosi che possa procedere la normale sterilizzazione.

2.2 Manutenzione regolare

Tirare la valvola di sicurezza più volte alla settimana mentre la giacca è pressurizzata per assicurarsi che funzioni correttamente. L'accumulo di calcare può ostacolare la conduzione del vapore; pertanto, spruzzare settimanalmente un anticalcare uniformemente sulla parete interna dello sterilizzatore, una volta che la temperatura della parete interna è scesa a 25-30°C. Dopo 10 minuti, pulire la bilancia con un panno di cotone. Ciò impedisce che l'accumulo di calcare sulla parete interna dell'autoclave possa ostacolare la conduzione del vapore e impedire il normale rilascio di calore.

Rimuovere mensilmente l'anello di tenuta, pulirlo, asciugarlo, applicare olio di silicone e quindi reinstallarlo per evitare scivolamenti.

Ogni trimestre, chiedere al personale tecnico medico di eseguire la manutenzione e l'ispezione del carrello interno dello sterilizzatore per garantire una guida fluida, ispezionare il generatore di vapore, sostituire gli anelli di tenuta e rimuovere il calcare dagli elementi riscaldanti per garantire un funzionamento sicuro dell'apparecchiatura.

A temperature e pressioni elevate, i dispositivi di sicurezza delle autoclavi potrebbero non funzionare correttamente, guastarsi, corrodersi, intasarsi o presentare perdite. Secondo le norme e le specifiche nazionali pertinenti, il periodo di ispezione di sicurezza delle apparecchiature è chiaramente definito. Ogni anno il personale del Laboratorio di Ingegneria Medica deve smontare regolarmente varie valvole di sicurezza e farle ispezionare dal dipartimento competente. Se uno sterilizzatore non funziona correttamente e il personale addetto alla sterilizzazione non è in grado di gestirlo da solo, deve segnalare il problema tramite la rete di manutenzione delle apparecchiature istituita dal Laboratorio di ingegneria medica e un ingegnere professionista designato riparerà il guasto.

3. Gestione della qualità dei pacchetti di sterilizzazione

La qualità dell'interno e dell'esterno della confezione prima della sterilizzazione influisce direttamente sull'effetto della sterilizzazione. Pertanto, la gestione della qualità degli articoli da sterilizzare dovrebbe essere rafforzata per garantire l'effetto della sterilizzazione. Fattori quali imballaggi eccessivamente grandi, stretti o allentati, nonché la traspirabilità e la pulizia del materiale di imballaggio influiranno sulla rimozione dell'aria fredda e sulla penetrazione del vapore acqueo. I tessuti riutilizzabili devono essere raccolti, puliti e trattati prima del riutilizzo. Scatole, piatti e ciotole dovrebbero essere imballati singolarmente quando possibile. Le dimensioni della confezione non devono superare i 30 cm × 30 cm × 50 cm. I pacchetti di medicazioni non devono superare i 5 kg e i pacchetti di strumenti non devono superare i 7 kg. I vassoi degli strumenti devono utilizzare basi perforate per facilitare la penetrazione del vapore e prevenire l'imballaggio bagnato. Ogni confezione deve avere un nastro indicatore chimico all'esterno e una scheda indicatore chimico all'interno.

4. Stabilire sistemi di gestione

Stabilire e migliorare regole e procedure operative. Solo istituendo sistemi di lavoro rigorosi possiamo garantire che ci siano regole da seguire, garantendo la qualità del lavoro e la qualità finale. Il personale addetto alla sterilizzazione deve essere certificato e implementare rigorosamente tutti i sistemi di lavoro e le procedure operative. Durante la sterilizzazione a vapore ad alta pressione, il personale addetto alla sterilizzazione deve controllare rigorosamente la pressione, la temperatura e il tempo in base al tipo di articoli e strumenti per garantire la qualità della sterilizzazione. Dovranno inoltre effettuare controlli di sicurezza prima e dopo la sterilizzazione e avvisare tempestivamente il dipartimento di ingegneria medica per la riparazione in caso di malfunzionamenti. È vietato il funzionamento con malfunzionamenti. Il caposala e il personale addetto al controllo qualità dovrebbero verificare regolarmente l'implementazione dei vari sistemi e procedure operative da parte del personale addetto alla sterilizzazione e fornire premi o penalità di conseguenza.

5 lezioni apprese

È fondamentale garantire la qualità degli articoli sterilizzati e rispettare rigorosamente le specifiche tecniche di disinfezione. Stabilire e migliorare un sistema di monitoraggio della sterilizzazione, migliorare le capacità professionali degli operatori attraverso una formazione specializzata, richiedere al personale di sterilizzazione di possedere certificazioni di operatore di sterilizzazione, avere familiarità con la funzione di ogni parte dello sterilizzatore, condurre controlli di routine pre-sterilizzazione, seguire rigorosamente le procedure operative durante la sterilizzazione, monitorare costantemente i cambiamenti nei componenti e affrontare tempestivamente eventuali anomalie sono tutti elementi essenziali per garantire la qualità della sterilizzazione e controllare e prevenire efficacemente le infezioni contratte in ospedale.